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為了因應未來世界局勢的巨大變化,澳洲外交部長畢紹普史無前例的召回所有澳洲駐外大使,除了少數任期屆滿的使節外,總共113名包含駐外大使、高級辦事員及領事們都被召回,為的是重新規畫澳洲的外交、國際貿易政策發展。
據《雪梨晨鋒報》報導,這些被召回的使節將在首都坎培拉,與澳洲總理滕博爾(Malcolm Turnbull)、貿易及投資部長西奧波(Steven Ciobo)、外交部長畢紹普(Julie Bishop)及工黨代表進行長達兩天的會議,就美國總統川普上任後國際情勢的重大變化討論因應對策,包含全球反貿易情緒、恐怖主義及緊張的南海情勢都在討論範圍。
畢紹普在接受澳洲費爾法克斯傳媒(Fairfax Media)訪問時說:「在全球局勢不穩定的狀況下,澳洲需要最高級別外交官們的經驗和智慧。」此次會議後將於今年稍晚提出新版本的外交政策白皮書,最近CP值爆表一次的外交政策白皮書是2003年前總理霍華時代所擬定的,預料新版本會有巨大的變化。
據統計,此次臨時召集,至少花費了110萬美元的住宿和機票費用,此項花費也將從原本的外交預算中扣除。但類似的會議花費也不是沒有引起過爭議,2016年9月,澳洲外交部就花費了21萬美元召集了23位官員赴巴黎開會,當時討論的議題居然是如何節省「開銷」。
天氣乍暖乍寒,對50~60歲更年期的熟男們,不只代謝及心血管門診求診率大幅增加,台北市立聯合醫陽明院區泌尿科門診統計,男性病患因勃起功能障礙近來求診的比率也較以往增加。泌尿科主治醫師杜元博表示,天氣異常易造成周邊血管循環障礙,使陰莖海綿體血流量受影響降低,導致勃起功能障礙患者增加。
杜元博醫師指出,華人地區50~60歲的熟男們,台灣勃起功能障礙問卷調查有70%對性功能不滿意,中重度勃起功能障礙的比率也較50歲前增加。香港地區50~60歲的男性勃起功能障礙問卷調查統計也有45%有勃起功能障礙。
造成勃起功能障礙的因素很多,心因性勃起功能障礙可能是因為以往挫折的經驗而導致失望、焦慮及壓力產生。生理方面則有荷爾蒙性勃起功能障礙、神經性勃起功能障礙及血管性勃起功能障礙。對50~60歲的熟男們,常因為男性睪固酮濃度逐漸降低,導致心血管疾病及代謝性疾病增加,再加上生活壓力、經濟負擔及一些不良的生活習慣如抽菸、喝酒、日夜顛倒及失眠等,導致多重性男性勃起功能障礙的發生。
一般勃起功能障礙的病患自我評量可分別為自我硬度簡單評量及國際標準化勃起功能問卷調查(IIEF)。杜元博醫師解釋,自我硬度簡單評量就是看「勃起硬度」:重度勃起功能障礙大概如蒟篛的硬度;中輕度勃起功能障礙像剝皮香蕉或軟皮香蕉;一般而言,若硬度類似小黃瓜則勃起功能約為正常。
到泌尿科求診的病患會填寫IIEF-5,簡表為5項問題(每題0~5分),IIEF-5評分小於7分為重度勃起功能障礙,8-11分為中度勃起功能障礙,12-21分為輕度勃起功哪裡買能障礙,22-25分為正常勃起功能。
杜元博表示,更年期熟男的多重性勃起功能困擾仍以血管性勃起功能障礙為主,也最為重要。根據文獻指出,因周邊血管循環障礙導致的勃起障礙,可做為45~60歲台灣男性後續5年內發生心血管疾病和腦中風的預測指標。
對50~60歲熟男有輕中度勃起功能障礙患者,以往主要以PDE5抑制劑口服藥物治療為主,中重度勃起功能障礙患者則以PGE1藥物注射、真空助勃器、血管結紮及陰莖假體植入手術等來治療。
年前衛福部已核可一低能量的「斯特茲震波治療系統」作為治療男性血管性勃起功能障礙之儀器,治療以輕中度多重性勃起功能以血管障礙為主的男性患者。此儀器的震波治療屬於非侵入性治療,依病情不同約需8-12次療程,患者不需要麻醉,治療僅有微酸痛感,可改善約65%~92%輕中度血管性勃起功能障礙。
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