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勸敗
時序已進入初秋,早晚溫差大,正是流感、肺炎肆虐的季節。據疾管署的調查,截至9月9日為止,流感併發症的人數已近800人,其中50歲以上者佔比高達6成,顯示50歲以上的民眾已成為流感併發肺炎的高危險族群。
高雄市立大同醫院家庭醫學科主任戴書郁表示,50歲以上民眾本身免疫力較差,若發生流感、肺炎鏈球菌雙重感染,易併發肺炎、腦膜炎、菌血症等重症,治療相當不易。他並且強調,國外研究也指出,若先染流感後染肺炎鏈球菌,病情進展快,致死率極高。
戴書郁醫師說明,50歲以上成人的免疫力會隨著年齡增加而逐漸變差,只要一個小感冒,就有可能引發存在鼻腔內的肺炎鏈球菌侵襲。他指出,從國人感染肺炎鏈球菌的死亡發生率中發現,65歲以上長者若感染侵襲性肺炎鏈球菌,死亡率可高達2成,顯示死亡率會因年齡增加且大幅提高。
▲據疾管署的調查,截至9月9日為止,流感併發症的人數已近800人,其中50歲以上者佔比高達6成,顯示50歲以上的民眾已成為流感併發肺炎的高危險族群。(編按:圖片人物非新聞當事人)
至於較容易受到侵襲性肺炎鏈球菌感染的高危險群,戴書郁醫師表示,5歲以下的嬰幼兒、50歲以上的年長者、慢性病患者及免疫力低下者都需要特別注意。他還特別提到,據國外的研究資料顯示,包括糖尿病、慢性心臟病、慢性肺病、慢性阻塞性肺病等慢性病患者感染侵襲性肺炎鏈球菌的機率,會比平常人高出約3至8倍。
針對侵襲性肺炎鏈球菌感染的治療和預防,戴書郁醫師分析,在臨床上,肺炎感染常使用盤尼西林來進行治療;然而,由於台灣肺炎鏈球菌對盤尼西林產生抗藥性的比例日趨嚴重,且因為抗藥性的問題及抗生素的使用,使醫師很難快速且正確的判斷病原,以致延誤治療良機,讓治療的難度大幅提升。因此,就現階段來說,施打疫苗仍是預防侵襲性肺炎鏈球菌感染最有效的方式。
戴書郁醫師解釋,目前成人有兩種侵襲性肺炎鏈球菌疫苗可以選擇,分別是新型的「肺炎鏈球菌結合型疫苗」及舊型的「肺炎鏈球菌多醣體疫苗」,兩種疫苗主要的區別在於「免疫記憶力」。
戴書郁醫師進一步說明,舊型多醣體疫苗雖然含有23種血清型,但卻沒有免疫記憶力,故保護效期只有2至4年,即使後來繼續補打,效果仍然有限;至於新型的「肺炎鏈球菌結合型疫苗」適用於50歲以上成人,是目前唯一使用結合技術的成人肺炎鏈球菌疫苗,能成功誘發免疫記憶,提高抗體親和力,所以有較長時間的保護,即使做第二劑的補強接種,也能成功產生有效的抗體反應,且可降低鼻咽腔帶菌,滿足群體保護的需求。
衛福部傳染病防治諮詢會預防接種組(ACIP)也建議,5歲以下以和65歲以上成人因免疫力較低,故都應優先接種新型肺炎鏈球菌結合型疫苗。另外,包括先天或後天免疫功能不全(包括愛滋病毒感染者)、慢性腎病變(包含腎病症候群)、高血壓心臟及腎臟病、器官移植者等患者,皆被列為肺炎鏈球菌疫苗的感染高危險族群;若50歲以上高危險群成人未曾接種過任何肺炎鏈球菌疫苗者,則應優先接種一劑結合型疫苗 。
戴書郁醫師指出,由於疫苗在接種後需要一段時間才能產生免疫反應;因此他建議,50歲以上成人、高危險群都應在秋冬流感高峰期前接種新型的「肺炎鏈球菌結合型疫苗」,讓身體的免疫防護提早就位。同時他也呼籲,50歲以上民眾尤其有慢性疾病者,應盡快施打具免疫記憶力的最新型結合型肺炎鏈球菌疫苗,以在流感高峰期正式到來之前,做好侵襲性肺炎鏈球菌感染症的預防。
2017 年第一個交易日,美國股市週二上漲,道瓊一度大漲逾 175 點,而後因油價自漲勢中回檔下跌,股市亦縮小漲幅。中國與美國經濟數據較預期強勁,拉抬了投資人氣氛。
分析師說,當美元上漲至高點,油價開始下跌,股市亦告回檔。短期而言,投資人預期股市將會回檔,因價位已高。?道瓊工業平均指數收高 119.16 點或 0.60% 至 19881.76。
Nasdaq 指數收高 45.96 點或 0.85% 至 5429.08。
S&P 500 指數收高 19.00 點或 0.85% 至 2257.83。
費城半導體指數收高 0.87 點或 0.10% 至 907.34。
原油價格上漲至 18 個月高點,OPEC 與非 OPEC 生產國達成的減產協議,可望削減供給過多壓力,為利多。盤中,美國原油一度上漲逾 2%,但終場收低 2.6% 至每桶 52.33 美元。擔憂利比亞將增產,壓低了投資人氣氛。
分析師說,生產國遵守協議仍有問題。沒有人預期會完全遵守協議。
今日稍早,股市一度上漲約 1%。全球股市上漲及採購經理指數強勁,帶來利多。油價走強亦有助支撐股市。
由於國內經濟數據強勁,且油價上漲,中國股市今日收高。上海綜合指數上漲 1.04%。財新網公布,在需求上升的支撐下,中國 12 月製造業採購經理指數上升至 51.9,預估為 50.7,11 月為 50.9。
分析師說,一年的前二天可決定股市的方向,投資人的樂觀仍在。歐洲股市亦上漲,泛歐 Stoxx600 指數上漲 0.7%。
交易員今早可能大感意外。許多經理人原以為上週的賣壓,是溫和回檔的開始,將決定 2017 年初的走勢。然而股市今早卻大幅上漲。
美國經濟數據方面,Markit 公布美國 12 月製造業採購經理指數上升至 54.3,創 21 個月高點。該數據高於 50 代表擴張,低於 50 顯示緊縮。供應管理協會 (ISM) 公布 12 月製造業指數上升至 54.7,11 月為 53.2。美國 11 月營建支出創逾十年高點。
分析師說,投資與氣氛上,與去年完全相反。整體經濟改善,股市預測經濟數據轉佳,獲利亦將轉強,對股市與經濟均屬有利。
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